Información para pacientes sobre cirujía de la mano
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Deformación de la mano en el pulgar

Estimado paciente, esta información sobre las cirugías de la mano, no debe sustituir la necesidad de consultar a su médico. Las lecturas y gráficos le sirven de guía, pero luego de revisar la infomación debe dirigirse a su médico, para recibir un diagnóstico preciso.
General Diagnóstico Operación
En que consiste la operación?

 

En la operación se corta a través del anillo A1. Una vez que se ha hecho esto se puede ensanchar el canal para que el tendón pueda moverse con normalidad. El niño podrá luego estirar el dedo por si mismo.

Operación del pollex flexus congenitus

En las primeras semanas el niño tiene el mismo problema estirando el pulgar, pero luego de un tiempo (aproximadamente 6 meses) este puede movilizarlo completamente y con total normalidad.

Por qué no se corta el nudo en el tendón flexor?
En pasadas décadas se realizaba la operación de esta forma, pero un operación de ese tipo no funcionaría. El corte para abrir el canal de anillos es relativamente sencillo y se ha convertido, gracias a la esperiencia, en un procedimiento estándar.

Desués de un año se peude notar como el tendón del niño que estaba hinchado y anudado, se ha reducido y es mucho más delgado.
Qué riesgos presenta la operación?

 

En la operación puede pasar que se corte el nervio del pulgar por equivocación. Un cirujano experimentado, que realice la operación sin sangre en la mano del paciente y con la ayuda de una lupa, no cometerá este error.

Otro riesgo  es que la cicatriz de la operación se agrande. Este riesgo se presenta especialmente cuando la incisión ha sido realizada verticalmente. Lo más recomendable es realizar un corte horizontal en la palma de la mano a la altura del pulgar.

Con esta técnica no se han reportado casos de pacientes a los que se les ha agrandado la cicatriz y después de una año es practicamente invisible.

Puede que la enfermedad regrese después de la operación?
Esto es tambien bastante extraño.
Por cada 150 casos de pacientes con este enfermedad a 2 de ellos les reaparece. En estos casos se ha agrandado el cnaal de anillos y luego la cicatriz ha hecho que la enfermedad regrese.
Cuanto tiempo tarda la operación?
La operación dura entre 15 y 25 minutos.
La preparación de la misma y la aplicación de la anestecia hacen que dure más.

Cirujia del pollex flexus congenitus
Qué anestecia se le aplica al paciente?
Normalmente se le realiza la operación al niño con una anestecia general.
Más detalles sobre la anestecia serán proporcionados indivudualmente por el anesteciólogo.
Hay que dejar al niño hospitalizado después de la operación?

Normalmente no es necesario. Después de la operación va a despertar el niño de la anestecia y va a ser mantenido en observación por al menos un par de horas antes de que se les permita a los padres llevarselo a casa.

La hospitalización se recomienda cuando se ha presentado un caso de emergencia, cuando el niño vive muy lejos del hospital ó cuando se presenta algún tipo de riesgo médico.
Cómo son los cuidados post-operatorios?

 

Al final de la operación se le cerrará al niño la pequeña herida con 2 o 3 puntos. Entre el día 10 y el 14 estos puntos le serán removidos.

Normalmente se le cambiará el vendaje de 2 a 3 veces. Lo importante es que este bendaje nunca se moje o se ensucie, ya que esto arriesga a que el niño presente una infección.

En la mayoría de los casos se realizan de 1 a 2 cambios de vendaje poco después de la operación. Los demás cuidados post-operatorios será giados por un médico asignado.

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