Información para pacientes sobre cirujía de la mano
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Deformación de la mano en el pulgar

Estimado paciente, esta información sobre las cirugías de la mano, no debe sustituir la necesidad de consultar a su médico. Las lecturas y gráficos le sirven de guía, pero luego de revisar la infomación debe dirigirse a su médico, para recibir un diagnóstico preciso.
General Diagnóstico Operación
Cuando mi hijo cumplió los 2 años, me di cuenta de que no podía flexionar el dedo pulgar. El pediatro dice que es una condición congénita. Pero yo estoy seguro de que el problema no existía antes, cuando mi hijo nació.
Esta descripción la dan muchos padres, existen muchos niños que presentan la enfermedad desde que son pequeños, esto porque los niños durante las pimeras 6 semanas depues del nacimiento, mantienen el dedo pulgar en una poscición encorvada. Por esto, el pediatra no se da cuenta de esta situación durante las primeras revisiones del niño.

Pollex flexus congenitus

La enfermedad puede indudablemente, aparecer después del nacimiento. LA mayoría de los padres se dan cuenta cuando el niño cumple 1 o 2 años de edad. En ocasiones laos padres tambien denotan una inflamación anormal enla articulación del pulgar (lo cual se conoce como nudo de Notta'scher.

 

Cómo se presenta la enfermedad?
Para poder flexionar el pulgar, el organismo debe mover un tendón que se encuentra a través de varios túneles pequeños.

Cuando el paciente presenta Pollex flexus congenitus el pasaje a la altura denominada A1 de los anillos, considerablemente dañado. Desde ese punto se encuentra un tendón flexor y un hueso visible y palpable (Hueso Notta'scher). El tendon anudado no puede pasar por el tunel anilloso, por ende el pasiente mantiene en el dedo flexionado.

Tendón anudado

 

En algunos casos puede pasar que la formación de anillos se deslicen. En esa situación se observa como el dedo pulgar salta, parecido a lo que sucede con un adulto que tiene problemas flexionando el pulgar.

 

 

Es posible que debido a esta enfermedad el paciente permanezca con el pulgar estirado?

Si, pero se presenta no muy a menudo.
En algunos casos el tendón anudado e inflamado al nivel A1 del tunel de anillos, se queda estancado, lo cual hace que cuando el niño realiza movimientos activos reciba mucho dolor.
En estos casos se mentiene el pulgar estirado.

Es esta condición hereditaria?
La mayoría de los niños que presentan Pollex flexus congenitus no tiene nigún familiar que presenta la misma enfermedad. En ocasiones se presentan familias en las que se está seguro de que la enfermedad ha sido trasmitida de forma hereditaria.

En la literatura especializada se describen tambien, casos en los que gemelos presentan ambos la enfermedad. Una vez se reportó una familia, en la que los 3 hijos presentaban esta enfermedad en el pulgar.

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