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Cómo
se realiza el diagnóstico? |
Para
un cirujano un cirujano de niños experimentado es generalmente
sensillo realizar un diagnstico. Una revisión tocando el hueso de notta'sche y
la desfurmación de la articulación del pulgar, son suficientes para
realizar un diagnóstico en los casos más comunes.
Cuando el pulgar no está solamente en la
última articulación doblado,
sino que se golpea contra la mano, entonces se deben realizar diferentes
estudios ya que se tratan de otras anomalías que tambien se hallan
presentes.
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Se
puede tratar la enfermedad con ejercicios gimnásticos? |
La mayoría de los cirujanos no aconsejan los
ejercicios, ya que el movimiento natural de la mano del niño es diferente
al de un adulto.
Tratar de estirar el pulgar a un niño que sufre de pollex flexus congenitus en la articulación, puede causarle a
este dolores molestos. Esto hace que la situación empeore porque al
producirle dolor al niño, este trata de evitarlo, lo que
hace más rídigo el tendón y hace que todo el procedimiento sea
contraproducente.
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Es
la operación la única alternativa? |
En los libros de medicina se establece el régimen de tratamiento con félulas
nocturnas, que se le adieren al niño, estas félulas hacen que el dedo se
estire de forma pasiva (la mayoría causan dolor).
Este tratamiento debe ser sostenido por varios meses (de 6 a 9 meses)
para que este funcione, lo
que no siempre ocurre.
Pero en la gran mayora de los casos se ha denotado que los niños pequeños
no toleran este método. Se han reportado inclusive casos de niños que
se han herido hasta en los ojos debido al uso de una félula.
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Cuando
es recomendable realizar la operación? |
Cuando la enfermedad aparece
poco tiempo después del nacimiento, es recomendable esperar a que esta
evolucione normalmente, esto ya que
una mejora espontánea de la condición es
posible.
Muchos cirujanos recomiendan la operación después de
aproximadamente 18 meses de nacido. Operar antes es posible, pero esperar
18 meses
ó
inclusive 24
meses, no produce nigún daño.
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| Se puede operar al niño cuando
tiene 4 años o más? |
Si, en este punto tiene
igualmente mucho sentido operar al niño. Se debe estar tambien consiente
de que mientras más tiempo se encuentre el pulgar flexionado, más
probable ser, que an después de una operacin exitosa, el niño no
pueda estirar el dedo totalmente.
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