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Que acciones deben tomarse ante las molestias y deformaciones de la
articulación? |
En este caso se endurece la articulación. Por favor, no se asuste con
este término de „endurecer“ ya que endurecer la articulación no
significa que se va a endurecer el dedo.
El dedo del paciente
tendrá una completa mobilidad en la primera y segunda articulación del
mismo.
La única movilidad que se verá eliminada es la de la última articulación
del dedo.
Aticulación del dedo índice desviada hacia un lado y produciendo dolor
En la mayoría de las clínicas se realiza este edurecimiento o refuerzo
mediante la utilización de dos ó tres alambres pequeños denominados
filamentos de Kirschner. Otro
procedimiento común es con la utilización de tornillos especiales.
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Necesita el paciente hospitalización? |
Lo más recomendable es permanecer al menos un día hospitalizado, no sólo
para que el paciente esté siempre bajo observación, sino tambien para
que este reciba los medicamentos necesarios para
calmar el dolor.
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Se pueden reforzar otros dedos con artrosis durante la operación? |
Si. Esto es posible, siempre y cuando los dedos pertenescan a la misma mano,
lo que no es posible es operar al mismo tiempo una articullación en la
otra mano, ya que al finalizar la operación el paciente debe estar en la
capacidad de realizar actividades por si mismo como comer, tomar e ir al
baño, por esto se le deja al paciente una mano habilitada.
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Cómo son las perspectivas de éxito de la operación? |
Aproximadamente el
95% de
los pacientes que se han sometido a la operación han quedado, tras de 9
a 12 meses, conformes con los resultados. Estos pacientes aprecian no
sólo que el dolor ha cesado sino tambien que el dedo se ve mejor y tiene
mejor estética. La mayoría de los pacientes se acostumbran a la ausencia
de movilidad en la última articulación del dedo operado.
Puede tambien suceder que las articulación media y la última no se
acoplen correctamente. En estos casos es necesario realizar una segunda
operación.
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Qué sucede con los alambres? |
Después de observar la articulación con rayos X, se determina si se
remueven los alambres en ese momento o no, el tiempo aproximado durante el cual el paciente debe permanecer con
los alamres es de 6 a 18 meses. En comparación con la primera operación,
esta es mucho más sencilla y rápida.
Puede suceder que estos alambres deban ser removidos antes de lo
previsto. Estos alambres son cuerpos extraños dentro del organismos y
pueden moverse de su poscición.
Estos es algo que suele
pasar en el segundo o tercer mes después de la operación.
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Que riesgo presenta este refuerzo en la última articulación del dedo? |
Existe una regla médica que dice:
No existen
operaciones sin riesgo!
A continuación se exponen algunos riesgos que se pueden presentar a
manera de ejemplo, los riesgos individuales de cada paciente deben ser
analizados por su cirujano.
Existe la posibilidad de que ocurran infecciones, bien sean
superficiales o bastante serias y profundas. En los casos de infecciones
superficiales, se puede aplicar antisépticos locales e ingestar
antibióticos para controlarlas. En los casos de infecciones más serias,
que son muy poco comunes, se necesitará una nueva operación.
Todas las operaciones de la mano pueden llegar a presentar el riesgo de
que el paciente presente una distropia, esto implica que el paciente
sufre de hinchazón en la mano, y la movilidad de la mano se ve reducida
debido a que la circulación de sangre en la mano sufre problemas.
La causa concreta de la distropia no se conoce aún, pero esta se inicia
por un dolor que el paciente ha poseido por largo tiempo, esta es una
razón por la cual se recomienda permanecer hospitalizado después de ser
operado, ya que cuando el paciente se encuentra en el hospital es más
sencillo proporcionarle un buen tratamiento contra el dolor.
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Que tipo de anestecia se utiliza para esta operación? |
En un adulto se aplica normalmente una anestecia llamada la
plexus,
el procedimiento para aplicar esta anestecia es inyectar al paciente en
la axila.
Aproximadamente 30 ó 45 minutos después de la injección se encuentra el
brazo dormido. Esta anestecia es tambien utilizada para otras
operaciones de mayor complejidad y duración.
La
ventaja de este tipo de anestecia con respecto a una anestecia general
es que el riesgo es mucho menor.
A los pacientes les agrada mucho la idea de que después de haber sido
operados pueden beber y comer. Por otra parte, a los doctores les parece
muy favorable que esta anestecia dura más tiempo que el tiempo de la
operación, lo que asegura que el paciente no tendrá dolores
inmediatamente después de haber sido operado.
El paciente no podrá controlar la
mano durante un par de horas después de la operación pero tampoco
sentirá dolor. En este momento no son necesarios calmantes ya que las
horas más incómodas después de la operación no son sentidas por los
pacientes.
A algunos pacientes se les suministra un tranquilizante suave para que
el paciente duerma durante la operación pero esto
no
es una anesteca general. La ventaja de dormir al paciente es que este no
va a escuchar sonidos desagradables como por ejemplo cuando se taladra
para instalar los alambres.
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Por cuanto tiempo se debe guardar reposo con el dedo? |
El bendaje es relativamente grande en los primeros días para que el
dolor se aminore y las articulaciones media y última se mantendran en
reposo.
Luego de un par de días será
solamente entablillado el dedo que ha sido operado. Es importante
motivar al paciente a que mueva la Segunda articulación del dedo, para
prevenir que la movilidad se vea reducida.
Inicialmente
hay que cambiar el vendaje
de dos a tres veces por semana.
14 días después de la operación, si la inflamación ha cesado se retiran
los puntos de la cicatriz y a la tercera semana se le coloca al paciente
un entablillado.
Dedo
entablillado
En
la mayoría de los casos, el paciente debe guardar un total de 6 semanas en reposo.
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