Información para pacientes sobre cirujía de la mano
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Tendovaginitis de Quervain
Estimado paciente, esta información sobre las cirugías de la mano, no debe sustituir la necesidad de consultar a su médico. Las lecturas y gráficos le sirven de guía, pero luego de revisar la infomación debe dirigirse a su médico, para recibir un diagnóstico preciso.
General Terapia
Cómo se trata la tendovaginitis?

 

En las primeras etapas de la enfermedad (primeras semanas) se trata la enfermedad de la forma conservativa. En este punto se pueden utilizar cremas y medicamentos. En caso de que no se presenten mejorías, se le coloca al paciente un bendaje con cremas ó una félula, radiación ó inyecciones son tambien alternativas.

 

 

Si este procedimiento no resulta exitoso después de 10 semanas, se recomienda realizar la operación.

Uno operación es una buena alternativa en las primeras etapas de la enfermedad, cuando se presenta una fuerte hinchazón y el paciente padece de mucho dolor.

Los pacientes que tiene 3 tendones flexionados, no reaccionan bien a la terapia del tratamiento conservativo.
Qué se realizará durante la operación?

Sobre el lado de la muñeca inflamada se realiza un corte en forma de zig-zag y se liberará en canal. Los tejidos inflamados de los tendons (vainas tendinosa inflamadas) son normalmente removidos tambien.

Incisión en la operación de tendovaginitis

 

Qué riesgos tiene la operación?

 

Los riesgos de la enfermedad deben ser evaluados individualmente.

En la mayoría de los casos, la opearción no envuelve una exesiva cantidad de trabajo y la recuperación del paciente es tambien rápida.

Pero es importante decir que es siempre posible que una operación se complique!

En esta operación en particular existe un peligro. En este punto se encuentra un nervio de la piel, que transmite la sensación al pulgar y al dedo índice. Si se corta o se daña ese nervio, se le pueden inducir al paciente fallas en la recepción de las sensaciones así como molestias de caracter electrico.

Cuando la operación es realizada por un cirujano especialista y con experiencia, este riesgo se ve reducido al mínimo. El cirujano utilizará lupas y cortará la circulación de la sangre en la mano, para lograr la operación.

 

 

Otros riesgos como inflamación y dolor en el área de la herida no se presentan muy a menudo, pero puede ocurrir.

En general, los riesgos individuales para cada caso y pacientes pueden ser proporcionados por su cirujano.
Es al operación siempre exitosa?

 

La operación es bastante confiable, pero no existe niguna operación que sea 100% confiable y que nunca presente complicaciones.

Causa de verbleibende Beschwerden können stärkere Verwachsungen im Operationsgebiet sein, pero tambien otra enfermedad, el dolor será producido en la misma región.

La gran mayoría de los pacientes que han sido operados, están, medio año después muy conformes con la operación.
Qué anestecia se necesita para la operación?

 

La mayoría de los hospitales utilizan una anestecia llamada plexus. Información más detallada sobre este tipo de anestecia puede ser consultada con el anesteciólogo que le suministrará la plexus al paciente.

El procedimiento para suministrar la anestecia consiste en una injección de la misma en la axila del paciente. En este punto se encuentra un profundo plexo nervioso. Esta injección logrará que el braso se duerma por completo, un período de 30 a 45 minutos.

La operación será entonces realizada sin producirle ningún dolor al paciente y sin tener nigún tipo de circulación de sangre en la mano.

El brazo queda adormecido por varias horas después de la operación, esto es así para que el paciente no sienta molestias inmediatamente después de ser operado.

En la mayoría de los casos, el paciente puede después de la operación comer y tomar, pero lo más recomendable es preguntarle al médico si su condición particular le permite hacer esto.
Se puede ir el paciente a casa una vez completada la operación?

Normalmente si, pero eso se determina dependiendo de cada paciente. En los casos en qu elos pacientes tiene otras enfermedades, como condiciones cardíacas ó toman medicamentos que alteran el flujo de la sangre, se mantiene entonces al paciente hospitalizado.

Los pacientes que no tiene alguna persona en casa que les pueda brindar la atención que necesitan después de la operación son hospitalizados. Esta hospitalización dura normalmente, 3 días.

En el reto de los casos, puede el pacinete irse normalmente a casa.

Antes de ser operado, el apciente debe ir al hospital, un día antes a más tardar, esto para ser visto por el doctor que va a realizar la operación y por el medico anesteciólogo y para que usted pueda aclarar toda sus dudas con respeto a la información.

Tenga en consideración que en un hospital se presentan tambien muchas operaciones que se deben realizar de emergencia y que no son planeadas.

El día de la operación, debe diriguirse al hospital en ayuno y normalmente, después de que ha pasado el efecto de la anestecia alguien puede ir a recogerlo.
Es la cicatriz bastante sensible?
Las cicatrices en la mano son más sensibles que las cicatrices en otras partes del cuerpo (La
mano es el punto con mayor cantidad de nervios en el cuerpo humano).

Es totalmente normal que usted tenga por un período de 6 a 8 semanas una sensación incómoda en la mano. En este punto se encuentra la cicatriz todavía enrojecida e hichada. Estos sintomas suelen desaparecer en alrededor de 6 meses después de la hoperación.
Qué se debe tomar en cuenta después de la operación?

 

La mano que ha sido operada debe gradualmente en el transcurso de varias semanas, regresar a la vida cotidiana, pero por favor tenga cuidado de no someter la mano a ningún tipo de actividad fuerte y mucho menos cuando esto produce dolor.

Un aspecto importante es colocar en la mano, una crema grasosa en la mano todos los días y por varios meses.

Para mejorar la movilidad de la misma, puede colocar la mano bajo agua tíbia corriendo del grifo, varias veces al día por aproximadamente 5.
Qué pasa cuando el dolor se presenta aún despues de varios meses de la operación?

 

 

Esto puede tener múltiples razones:

  • A los lados del radio, al nivel del antebraso existen enfermedades que presentan similares síntomas ( Por ejemplo, la artrosis en la articulación del pulgar, daños en el nervio radial, etc.).
  • Es tambien posible que, una variante de la enfermedad se ha desarrollado, esta variante implica que otro tendón está dentro del canal de anillos, en el nivel A1. Este tendón debe ser removido por el cirujano.

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