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Cuando un paciente tiene "dedo de navaja"
debe ser siempre operado? |
No.
En las primeras etapas de la enfermedad, es decir, las primeras semanas o
inclusive meses, es posible realizar un tratamiento con cremas o con
inyecciones.
En caso de que estos métodos no lleguen a funcionar, es necesaria una
operación.
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Qué medicamento se inyecta? |
La mayoría de los médicos proporcionarán un poco de Cortison, en el
anillo A1 del dedo afectado.
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Es la inyección siempre mejor que la operación? |
La
inyección implica riezgo tambien!
A pesar de que
infecciones y daños se presentan no muy amenudo.
La descición de
someterse a una operación ó a una inyección, debe ser tomada de forma
individual, estudiando el caso de cada paciente.
El doctor juega un papel muy importante en esta
descición.
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Existen otras alternativas además de la operación
y el Cortison? |
Si.
Especialmente cuando el paciente no presenta la enfermedad por mucho
tiempo, se puede:
Reglamentariamente,
es decir, cinco veces al día y por cinco munitos,debe colocar la mano en
una tina de agua tíbia con un poco de jabón. Realice movimientos suaves
con la mano y sentirá las mejorías siempre y cuando sea constante con el ejercicio.
Procure nunca caer en el
error de realizar mucha fuerza con la mano, este ejercicio acuático se
puede realizar apretando una pelota suave, pero nunca una dura, como por
ejemplo una pelota de tenis. Esto empeoraría
el estado del paciente y la condición del anillo A1!
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Tras la operación puede el paciente irse a casa sin
quedarse hospitalizado? |
Normalmente
si.
Solamente pacientes con varios
dedos en la misma mano afectados ó con otras enfermedades ó
cuando existe mucha inflamación después de la operación es
preferible que el paciente permanesca
en observación.
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Cual es la anestesia necesaria? |
Un sólo dedo puede ser anesteciado localmente mediante una anestesia al
nervio. Cuando varios dedos han sido afectados ó la enfermedad está en
un estado avanzado, en estos casoso se realiza la operación con la
anestesia plexus.
Cuando el
pulgar se ve afectado tambien, lo más recomendable esanesteciar el brazo
completo, ya que en el punto donde se tiene que hacer la insición para
operar se encuentran muchos nervios.
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Cómo se le aplica al paciente la anestecia? |
La anestecia será suministrada por el anesteciólogo
en la axila. Después de 30 minutos o en ocasiones un poco más, se
encuentra el brazo totalmente dormido.
Este método para anesteciar es más seguro que la
anestecia general.
Los pacientes aprecian
mucho el hecho de que pueden comer y beber depués de haber sido operados.
Desde el punto de vista de los doctores es muy buen vista, ya que dura
hasta varias horas después de la operación. Esto hace que el tiempo
despues de la operación no presete problemas y no merite otras
anestecias.
Si el paciente lo desea
se le puede suminisrar un tranquilizante suave para que el paciente duerma
durante la operación.
Este
tranquilizante no es una anestecia general.
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| Dónde se realiza la incisión? |
La
X en la foto muestra el
anillo A1.
Ahi es donde se encuentra la mayor presión y el mayor
dolor.
En este punto se realiza la
insición.
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Qué se va a realizar durante la operación? |
En
la operación se abre el anillo A1 en dos partes. El
tendón anudado e
hinchado se puede deslizar normalmente despues de la
hperación.
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Qué complicaciones pueden presentarse durante
la operación? |
En la mayoría de los casos la operación es pequeña y
no presenta mayores complicaciones.
Pero: Existe
siempre la posibilidad de que una operación se complique.
En el pulgar existe el peligro, de que alguno de
los dos nervios se vean dañados.
Eso no solo hace que parte del pulgar se sienta
adormicido, sino que tambien produce un dolor bastante molesto de caracter
"electrico".
Cuando
el apcinete ha tenido la enfermedad por mucho tiempo, ó en canal de
anillos era demasiado angosto, sucede comúnmente que el paciente presente
problemas despuésde ser operado.
Estirar el dedo es bastante
dificil, pero esto mejora con el pasar de los meses.
En
algunos casos escepcionales se presentan fuertes infecciones y serios
problemas referentes a la mobilidad del paciente.
Tambien en cicatrices
pequeñas que deja esta operación, van a ser más sensibles que cualquier
otra herida en el cuerpo, ya que en la mano se encuentran la mayor
cantidad de nervios en el cuerpo humano.
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Por cuanto tiempo debe el paciente permanecer
bendado? |
Normalmente se coloca un buen bendaje por
aproximadamente
14 días, este yeso permite siempre
que el paciente mueva los dedos.
El bendaje va a ser cambiao varias veces en las
primeras 2 semanas para observar la evolución de las heridas de la
operación.
El paciente debe realizar
movimientos durante este tiempo sin que estos involucren esfuerzo.
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Cuando se remueven los puntos? |
Alrededor de los 14 días después
de la operación, siempre y cuando las heridas se hallan sanado con
normalidad.
Cuando los puntos han sido removidos, el pacinete puede
mover la mano suavemente en agua tibia, haciendo esto 3 veces al días por
ciunco minutos, puede ayudar mucho a la rehabilitación. Esto lo puede
realizar durante las 6 u 8 primeras semanas depués de la operación.
Es recomendable tambien,
que en los primeros meses el paciente se frote suavemente con una crema
grasosa varias veces al día.
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Quien supervisa el cuidado post-operatorio? |
Normalmente lo supervisa el doctor asiganado. En casos problematicos
puede ser que el hospital conjuntamente con el doctor supervise el cuidado
post-operatorio.
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