Información para pacientes sobre cirujía de la mano
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Protesis para la articulación de los dedos

Estimado paciente, esta información sobre las cirugías de la mano, no debe sustituir la necesidad de consultar a su médico. Las lecturas y gráficos le sirven de guía, pero luego de revisar la infomación debe dirigirse a su médico, para recibir un diagnóstico preciso.
General Operación Cuidados
En cuales articulaciones de la mano es posible utilizar un implante?

 

En principio  es posible en cualquier articulación de la mano. La mayoría de los casos se realiza la operación para la primera articulación de la mano ó para la intermedia.

 

Cual es la primera, segunda y tercera articulación en la mano?

 

Es posible realizar un implante en la última articulación de la mano?

 

Artrosis en la mano

 

Por qué ocurre esto ?  

Las articulaciones antes mencionadas: primera, segunda y tercera, difieren en las funciones que realizan y como se ven, por ello exite una diferenciación.


Las articulaciones de primer orden son las que se encuentran en el principio del dedo, las articulaciones de segundo grado se encuentran en el medio y las de tercer grado se encuentran en el final del dedo.

 

Qué importancia tiene esta diferenciación entre las articulaciones, desde la primera hasta la segunda?

 

Las articulaciones de primer orden son muy importantes para el movimiento de la mano. Las articulaciones de primer orden son las responsables por gran parte del movimiento de la mano. En estas articulaciones (Las del inicio del dedo) no se colocan refuerzos sino prótesis.

En las articulaciones de tercer orden (al final del dedo) la importancia del movimiento es mucho menor, la función principal de esta articulación no es el movimiento sino la estabilidad. Normalmente estas articulaciones de tercer orden son operadas no para colocarle un implante, sino un refuerzo. Sólo el refuerzo puede garantizar la estabilidad del dedo.

 

Qué son las articulaciones de segundo grado ?

 

Las articulaciones de segundo grado (las del medio) tiene mucha importancia en lo que respecta a la mobilidad y la estabilidad de los dedos.

 

Artrosis en la articulación media D3

Por ello es relevante analizar si un paciente necesita tanto un refuerzo en la articulación como un implante.

 

Qué aspecto es importante para la operación ?

 

Hay que aclarar varios puntos.

Un punto muy importante, por ejemplo, es cual de los dedos va a ser sometido a operación. En el dedo indice, la articulación de segundo orden cumple una funsión distinta en lo que respecta a la estabilidad del dedo, a los demas dedo de la mano.

Esto lo puede notar usted facilmente, por ejemplo el dedo pulgar y el dedo indice sonutilizados para cojer los objetos y para abrir puertas.

 

Qué consecuencias trae esto?  

En las articulaciones dañadas de los dedos medio, indice, anular y meñique es posible realizar una operation. El el dedo indice, en la articulación de segundo grado, se realiza un refuerzo en la mayoría de los casos, eso para garantizarle una buena estabilidad con respect al pulgar.

 

Qué enfermedades producen un daño en la mano que requiere un implante o refuerzo?

Daño en las 4 articulaciones debido al reumatismo

 

Predominantemente se produce debido a enfermedades reumáticas, como por ejemplo poliartritis crónica, tambien debido a la artrosis y naturalmente, a fuertes lesiones.

Ese tipo de lesiones pueden ser corregidas a través de un implante.

 

Una articulación dañada debe ser reemplazada por un prótesis? ó hay que reforzarla?

 

Para tomar esta descición hay que considerrar dos aspectos:

  • Molestias en las articulaciones dañadas
  • La función dañada

 

Puede una articulación de primer o segundo grado que esta dañada recibir siempre una protesis?  

No. La condición para realizar un implante es quea través de la articulación se encuentren tendones que todavía funcionan y que el tejido (alrededor de la articulación) se encuentran tambien en buen estado. Este tipo de situaciones deben ser atendidas por un cirujano especialista.

 

En la conección de las articulaciones se escuachan muchos los terminus artrosis y artritis. Cual es la diferencia?

 

La artrosis es un daño que se produce en la articulación debido a una lesión o a una enfermedad interna en la mano.

En la animación se puede ver como dos huesos se conectan entre ellos, mediante una articulación con una cartilago.

Cuando un paciente sufre de artrosis este cartilago se hace mas debil.

 

Eso no es lo mismo que sucede con la poliartritis crónica?

 

Si, en la poliartritis crónica tambien se daña el cartílago de la articulación. El daño es mucho más fuerte en este caso

Típica anomalía cubital en todos los dedos debido a la poliartritis crónica

Aquí no se ve un proceso degenerativo sino una inflamación, que empieza desde el inicio de las articulaciones y se puede extender alrededor de la mano y los dedos.

A través de la artritis reumática no sólo se ven afectadas las articulaciones de los dedos sino tambien los tendones que allí se encuentran, así comom articulaciones que estaban antes sanas. En la artritis reumática,  la mucosa de la articulación, Synovialis, crece y entorpece las funciones de los organos cercanos a la misma.

 

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