Información para pacientes sobre cirujía de la mano
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Lesión en el Escafoide

Estimado paciente, esta información sobre las cirugías de la mano, no debe sustituir la necesidad de consultar a su médico. Las lecturas y gráficos le sirven de guía, pero luego de revisar la infomación debe dirigirse a su médico, para recibir un diagnóstico preciso.
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Qué se realiza durante la operación de la artrosis en el escafoides?

 

En este caso se debe reparar y rehabilitar el hueso roto. Entre los huesos rotos se han creado durante los meses o años, algunas  fajas de tejido como un puente, las cuales deben ser removidas.

 

 

En caso de fracutra antigüa fractura, hay que tomar tejido de otros lugares del cuerpo (normalmente de la pelvis) para implantarlo entre los trozos de hueso de la fractura.

Cuando el escafoides se ha reconstruido por si mismo de una menera incorrecta, se utiliza normalmente el tornillo de Herbert que es un procedimiento estándar. Pero en este procedimiento el exito no se da siempre.

Tejido fresco extraido de la pelvis

En la foto se puede observar un tejido fresco extraido de la pelvis, que se va a implantar.
Se utiliza el tornillo de Herbert en los casos en que el escafoides se ha reconstruido incorrectamente?

 

Para las ocasiones en las que el escafoides se ha reconstruido de manera incorrecta se utiliza tambien como método estándar la aplicación del tornillo de Herbert.

 

 

 

Pero la aplicación del mismo no funciona en todas y cada una de las ocasiones.

Tornillo de Herbert en elescafoides

Qué anestecia se utiliza durante la operación?

Cuando se trata de una fractura fresca se utiliza la anestecia plexus, la cual se suministra a través de una inyeccin en la axila del paciente. Este procedimiento tiene menor riesgo que una anestecia general.

Una gran ventaja de este método, para los pacientes, es que después de la oepración pueden comer y beber.

Es tambien importante que la anestecia dura más tiempo que la operación, por lo que el apciente no siente dolor inmediatamente después de la misma  y no necesita de tranquilizantes.

Si el apciente lo desea se le puede suministrar un calmante suave para que el paciente duerma durante la operación. Este tranquilizante no es una anestecia.
Es esta la misma anestecia que se utiliza cuando el escafoides se ha reconstruido de manera incorrecta?

No, esto no es posible, ya que no solamente se necesita hacer una operación en la mano, sino tambien en la pelvis. En este caso se utiliza la anestecia general. 

Adicionalmente se puede inyectar al paciente plexus en la axial para la operación de la mano.
Qué riesgos presenta la operación?

 

En este punto solamente se pueden hablar de riesgos generales ya que los riesgos individuales de cada paciente deben ser consultados con el médico:

Todas las operaciones presentan un riesgo! Pero en este operación existe un gran numero de pacientes que no han presentado complicaciones y se ha logrado exitosamente el objetivo de dicha operación.
Por otra parte, existe la posibilidad de que se presenten problemas con la sanación de la herida ó que el movimiento de la mano se vea desmejorado.

  • Lo más importante ha destacar, a pesar de que se presenta muy rara vez, es la posible infección del hueso. Lo que hace necesaria otra operación en las que se remueve el tornillo y quizás inclusive otras operaciónes.  En muy pocos casos se ven los tendones, vasos ó los nervios afectados.

 

  • En raras ocaciones se presentan problemas en la circulación de la sangre en la mano. Esto produce dolor e inflamación de la mano.
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