Información para pacientes sobre cirujía de la mano
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Desnerviación de la muñeca

Estimado paciente, esta información sobre las cirugías de la mano, no debe sustituir la necesidad de consultar a su médico. Las lecturas y gráficos le sirven de guía, pero luego de revisar la infomación debe dirigirse a su médico, para recibir un diagnostico preciso.
General Operación Cuidados
Cómo se realiza concretamente la desnerviación de la mano?
En la desnerviación de la muñeca se realizan varios cortes pequeños alrededor de la misma. Estos cortes son solamnete un par de centímetros.



Con esto trata el cirujano de enconetrar los puntos de Wilhelm y cortar los nervios que allí se encuentran.

En esteprocedimiento no se cambia nada de la mecánica de la articulación de la mano. Cuando la operación se realiza de menra precisa y correcta, el paciente no perderá el sentido del tacto en sus dedos.
Qué anestecia se utiliza para esta operación?
Para una desnerviación de la mano es necesario cortar la cirulación de la sangre en la mano.
Esto se logra colocandole al paciente un torniquete con una bomba de aire para que la presión obstruirla el paso de la sangre.

Esto hace necesario que el brazo esté completamente dormido, en la mayoría de los casos se utiliza una anestecia Plexus, pero tambien otra anestesias generales.



La anestesia Plexus, se inyecta a la altura del hombro y hace que los nervios del brazo se duerman.
La inyección se realiza a través de la axila.

Anestecia en la axila para la operación de la mano

La mayor ventaja de esta anestecia para los pacientes, es que dura muchas horas después de la operación, lo que hace que el dolor desaparezca por mas tiempo. Es tambien posible, cuando la operación no presentó complicaciones, que el paciente coma y beba con normalidad, des pués de la operación.

 

Qué riesgos presenta la desnerviación de la mano?
Es importante decir, que los riesgos individuales no pueden ser dichos a este punto, eso debe ser estudiado paciente por paciente por parte del doctor asignado.

En principio pueden generarse infecciones despues de una desnerviación, esto puede ocurrir con cualquier incisión y de cualquier operación.

Estas complicaciones se presentan rara vez en una desnerviación de la mano. Si se reconoce la complicación tempranamente, se puede controlar con mayor facilidad, puede ser necesaria una segunda operación.

Otra situación que no se presenta amenudo es que después de una desnerviación el paciente presente una distrophie de Sudeck (Reflexdystrophie). Lo cual, por razones desconocidas causa graves problemas en el movimiento de la muñeca del paciente y las articulaciones de los dedos. Esta distrophie es muy dolorosa, pero como se ha expuesto antes, se presenta en muy pocas ocasiones depués de una desnerviación.

Otra complicacion que se puede presentar, pero muy amenudo, es que se vean afectados nervios que tienen que ver con la sensibilidad de la piel. Cuando se ven afectados estos nervios sensors, se presentan problemas a la hora de enviar las ondas eléctricas que transmiten la sensación, por lo que se deteriora la sensibilidad de la piel.

Cuando la operación es realizada por un cirujano experimientado, se presenta muy rara vez una complicación que pueda dañar los nervios de tarnsmiten las sensaciones o las venas.
Tras la operación se va el paciente a casa o permanece hospitalizado?
Esto depende de cada paciente.
Esto se reocmineda cuando existen factores adjuntos a la enfermedad del paciente.

Una hospitalización se realiza cuando al persona vive sola, y no dispone de alguien que le proporcione los cuidados adecuados, por lo menos las 24 primeras horas después de la operación.

Una hospitalización es recomenda tambien, cuando el paciente toma medicamentos que alteran la coagulación de la sangre.

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