Qué va a ser tratado en el caso de paroniquia?

En las primeras etapas de la infección (es decir, cuando no se han presentado inflamaciones rojizas debajo de la piel) se puede tratar la infección con un baño anticéptico y la puesta en reposo del dedo.

En cada caso se debe evaluar si es necesario realizar un tratamiento con antibóticos.

En este caso, en el que la infección se encuentra en sus primeras etapas, es posible tratarla con anticépticos locales y antibióticos.

Lo importante es que, en este tipo de situaciones el paciente se dirija al médico y este evalue la situación, ya que este tipo de terapia conservativa no ayudará a un paciente que presenta un absceso enrojecido.

Cuando la infección ha avanzado, el paciente se debe someter a una operación lo antes posible, ya que de esperar puede que se produzcan daños permanentes.

Esta operación será acompañada con la ingesta de antibióticos, pero los antibióticos nunca llegaran a sustituir la operación, es decir, operarse es imperativo.

En los dos casos previamente expuestos es imprecindible realizar una operación. En la foto de la izquierda se puede inclusive reconocer la pus dentro de la burbuja en la piel. En la foto de la derecha se observa una infección cuya herida ha sido producida en un lado del dedo (indentificado con la flecha blanca) y se ha expandido hasta el la pred del dedo (identificada con la flecha roja).

Qué procedimientos se deben llevar a cado cuando la infección está avanzada?

En principio se debe posibilitarle a la pus, la salida del área donde se ha producido la infección. Es muy importante que la operación se realice lo antes posible, esto debido al grosor del tejido subcutáneo de la mano que no permite luego que la pus sea extirpada a través de la piel.

El procedimeinto consiste en la realización de un pequeño corte que permitirá que la pus sea expulsada del organismo. Algunos cirujanos realizan este procedimiento con una aguja, la cual cumplirá en principio el mismo objetivo, con al diferencia de que la incisión debe ser ampliada un poco más.

Es este procedimiento todo lo que siempre se necesita hacer?

No. En las infecciones avanzadas cuando existe pus inclusive debajo de la uña, es necesario despegar un trozo de la uña. En ocasiones es tambien necesario realizar un drenaje para poder extraer toda la pus de la infección.

En casos avanzados, o como se muestra en la foto, una infección reincidente, se debe extraer un trozo de la uña debajo del cual se ha acumulado la pus. Si el lecho de la uña no ha sido dañad, esta volverá a crecer.

Qué anestecia se utiliza para la operación? 

Siempre y cuando no existan desordenes ciruculatorios ó un fuerte enrojecimiento del area afectada por la infección, se puede realizar el procedimiento con una anestecia parcial, en el dedo (Esta anestecia es llamada anestecia de Oberst). En este caso se dormirán solamente los nervios del dedo.

En la mano se encuentran muchos nervios(identificados con las líneas amarillas). Todos estos nervios pueden ser anesteiados de manera individual.

En casos complicados pueden ser necesario anesteciar el brazo completo, en esta situación se utiliza la anestecia plexus.